五成以上多囊患者存在肥胖体质!

发布时间:2021-03-10

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。确诊多囊卵巢综合征后日常生活调护至关重要,在中医理论的指导下,对PCOS患者的生活方式、日常饮食等进行干预,可达到与药物治疗相配合的目的。

五成以上多囊患者存在肥胖体质!

1、体重控制

有调查显示, 50%以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖体质 , 并且通常表现为腹型肥胖。所以控制体重是PCOS调护的重要方面。中华医学会妇产科协作组编写的2018版多囊卵巢综合征中国指南中更是将生活方式的调整作为PCOS患者的首选基础治疗,包括控制饮食、运动和行为干预。

《傅青主女科·种子》载:“妇人有身体肥胖, 痰涎甚多, 不能受孕者, 人以为气虚之故, 谁知是湿盛之故乎……” 此段有关肥胖妇人不孕的描述可与多囊卵巢综合征患者互参。肾主水,脾主运化,脾肾两虚,水液运化功能失常,痰湿内生,蕴结胞宫胞脉,从而发生月经不调、不孕;痰湿蕴于腹部及肢体,造成肥胖。

但是减肥也是有科学依据的,不能随便选择减肥方式。有些患者选择不科学的节食,导致体内营养缺乏,体质下降;或超负荷的体育运动,伴随大量汗出的过量运动恐伤阴液,损伤气血,反而加重病情。因此,我们鼓励患者适量运动,如散步、瑜伽等,要掌握好运动的“度”。适当活动有助于阵发阳气,推动水液运化。

在饮食方面,更要注意忌生冷油腻和甜食。过食生冷肥甘食物损伤脾胃,加重运化功能障碍,加重痰湿形成。

2、血糖、血脂调整

代谢综合征 (metabolic syndrome, MS) 是一组内分泌紊乱症候群, 主要临床表现是胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高血压、粥样脂质代谢异常, 是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素,其中心环节是胰岛素抵抗。PCOS代谢疾病的基础也是胰岛素抵抗, 可进一步发展为MS, 因此两者具有高度重合性。PCOS患者常伴有脂代谢异常,以总胆固醇(TG)水平升高和高密度(HDL)脂蛋白水平降低为主要特征。

除了日常检测血糖、血脂水平外,通过低糖低脂、高纤维饮食的摄入,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸的方式,降低脾胃运化的负担。

3、定期检查项目

多囊卵巢综合征的患者因多伴有稀发排卵所致的月经稀发甚至闭经或功能失调性子宫出血,所以建议定期监测激素和B超。通过性激素的检查,可以了解患者所处的月经周期时间、病情变化,及评估治疗效果。配合超声检查,除了对比双卵巢小卵泡个数判断治疗效果外,更能明确内膜情况,通过内膜厚度及回声情况判断是否需要药物及手术干预,提前诊断、预防内膜病变的发生。

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