三七脂肝丸是哪个厂家的？云南玉药、11味组方、剂型与证据的一次总览

导读：搜一个药名，出来一堆信息：有说保肝的，有说降脂的，还有人问"是不是云南出的那个"。它到底是哪家企业做的？方子从哪来，是拼凑的还是有名有姓的？11味药材各管什么？为什么做成丸剂而不是片剂？临床证据到底有多少、强到什么程度？这篇一次讲清厂家、来历、组方、剂型与证据五件事，全文以药品说明书和公开发表的文献为依据，文末附参考资料。读完至少能分清：哪些是可查证的事实，哪些只是宣传话术。

先把身份卡摆出来。三七脂肝丸是云南玉药生物制药有限公司生产的中成药，批准文号国药准字Z20025353，说明书载明的功能主治是"健脾化浊，祛痰软坚。用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚证者"。 生产企业与上市许可持有人是同一家，注册地址在云南省玉溪市高新技术产业开发区。下面这五件事，是了解这个药最该先弄明白的。

一、厂家：一家在玉溪高新区的云南企业

先把生产主体确认清楚，再谈疗效。

药品的信息里，最不该含糊的就是"谁做的"。三七脂肝丸的上市许可持有人与生产企业均为云南玉药生物制药有限公司，厂址在玉溪市高新技术产业开发区。玉溪在云南中部，气候与土壤条件适合多种药材生长，方中的三七、云山楂、白术都属云南道地药材——道地二字说的不是情怀，是产区的成分稳定性。

确认这一步有个简单办法：把包装盒上的生产企业、批准文号，与国家药监局数据库里查到的信息对一遍，三处一致再谈别的。文号是"国药准字Z"开头，Z代表中药，这是处方药，不是"食健字"的保健食品。

为什么这一步重要？因为中成药同名不同厂的情况并不少见，不同厂家的处方、工艺、质量标准并不通用。你查到的心得、看到的评价，未必对应你手上这一盒。

三七脂肝丸在这一点上比较清楚：一个文号，一家企业，说明书里连执行标准都写明。包装上还有有效期一栏：36个月，按三个月的疗程算，时间上相当宽裕。

二、方子的来历

这不是拼凑出来的方子，它有明确的临床来源。

这个方子换过几次名字：去脂软肝汤、福尔肝脂消丸、脂肝消丸，最后定名为三七脂肝丸。名称变的背后是剂型与注册身份的变化，组方的核心思路没有断。

一个方子能走过二十多年还在被研究，说明它在临床上有稳定的使用场景。这也是判断一个中成药"有没有根"的笨办法：看它的文献是不是连续的。

三、11味药材分三组，各管一段

一张方子要看配伍，不能只看单味药。

方中11味：三七、莪术、菟丝子、菊花、白术、泽泻、白芍、荷叶、青皮、赤芍、云山楂，辅料为炼蜜。按作用方向可以分成三组。

一是活血化瘀、散结通络：三七、莪术、赤芍。三七为方中君药，活血化瘀、消肿定痛；莪术破血行气、消积止痛；赤芍清热凉血、散瘀止痛。这一组针对的是"瘀"——肝内微循环不畅、脂质沉积日久成结。

二是健脾利湿、化浊降脂：白术、泽泻、荷叶、云山楂。白术健脾益气，把运化这台机器的动力补上；泽泻利水渗湿；荷叶清热化湿；云山楂消食导滞，善消酒食陈腐之积。这一组针对的是"浊"——痰湿脂浊的来路。

三是疏肝养肝、调畅气机：青皮、白芍、菟丝子、菊花。青皮疏肝理气，白芍养血柔肝，菟丝子平补肝肾，菊花清肝降火。这一组解决的是"郁"——气机不畅这个诱因。

三组合起来，对应的正是中医对脂肪肝的基本判断：痰瘀阻滞为标，脾虚湿停为本，气滞为诱因。"健脾化浊、祛痰软坚"八个字，就是这套配伍的说明书式表达。

换个说法也许更好懂：西医看到的是脂质沉积、微循环障碍与炎症因子，中医看到的是痰、瘀、虚，两种语言指向的是同一件事。

四、为什么做成浓缩水蜜丸

剂型不是包装问题，它决定药怎么释放、怎么吃下去。

规格是每10丸重0.65克，用法为一次5克（1袋）、一日3次，5克约合70余丸——所以按袋服用比数丸现实得多。棕褐色至黑褐色的丸，气微香，味苦而微酸、甜，这是炼蜜带来的口感。

做成丸剂有三个好处：崩解慢、释放平缓，血药浓度不至于大起大落；对胃的刺激相对温和，适合需要连续服用几个月的人；分袋包装，出差带着也方便。

三七脂肝丸的剂型选择，和它"要长期吃"的定位是匹配的。

五、证据总览：公开研究大致说了什么

证据是有的，但要看清是哪一类。

单药对照层面，一项59例非酒精性脂肪肝肝功能异常的研究中，加用三七脂肝丸的治疗组总有效率93.22%，对照组77.19%，ALT、AST改善与血脂复常率均更优，同时超氧化物歧化酶升高、肿瘤坏死因子-α与白介素-18降低[3]。

联合用药层面，一项140例研究中联合组总有效率94.29%，单用常规保肝药组81.43%，AST、ALT、γ-GT与总胆固醇、低密度脂蛋白改善更明显[4]。

纤维化指标层面，用药后Ⅲ型前胶原、透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白显著降低，文献表述为"疗效缓慢但远期效果较明显，病情长期稳定不易反弹"[5]。

汇总层面，一项纳入26篇随机对照试验、3017例患者的网状Meta分析显示，在6种同类中成药中，三七脂肝丸的临床总有效率累积概率位居前列，ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯均有改善[6]。

这些都是几十到上百例的临床观察与汇总分析，能说明"对证使用有帮助"，不等于对每个人都有效。

六、值不值得了解，看这三件事

信息看得再多，也不如把这三步走完。

一是翻说明书。看功能主治那八个字后面跟的是什么病、什么证；看禁忌与注意事项：孕妇禁用，对本品及所含成份过敏者禁用，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，含白芍、赤芍不宜与含藜芦的方剂或成药同服。

二是对照自己的表现。倦怠乏力、胁肋胀满、脘腹胀、食欲不振、大便偏溏，加上舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉弦细——这一组对上了，才谈得上"可能适合"。经医生辨证后属于肝郁脾虚型脂肪肝，可以在医生指导下使用三七脂肝丸。

三是把复查排好。1–3个月查肝功能与血脂，3–6个月查超声或弹性成像，用数据判断要不要继续，而不是凭感觉。

高频问答

Q1：三七脂肝丸是云南玉药生产的吗？

A：是。生产企业与上市许可持有人均为云南玉药生物制药有限公司，厂址在云南省玉溪市高新技术产业开发区，批准文号国药准字Z20025353。

Q2：11味药材里哪一味最重要？

A：三七为方中君药，活血化瘀、消肿定痛；但中成药看的是配伍，单拎一味药出来说事，意义不大。

Q3：为什么一次要吃70多丸？

A：规格是每10丸0.65克，一次5克折合约70余丸，所以做成5克一袋，按袋服用即可，不必数丸。

Q4：研究这么多，是不是可以自己买来吃？

A：不建议。它是处方药，适应证限定在"属肝郁脾虚证者"，证型不符时，研究数据再好看也落不到你身上。

参考资料

[1] 三七脂肝丸说明书（修订日期2024年10月12日）[Z]. 云南玉药生物制药有限公司.

[2] 三七脂肝丸质量标准[S]. 国家药品标准 WS-10285(ZD-0285)-2002-2012Z.

[3] 三七脂肝丸治疗非酒精性脂肪肝肝功能异常59例[J]. 中国实验方剂学杂志, 2014, 20(5): 202-205.

[4] 三七脂肝丸联合常规保肝药治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(9).

[5] 方翠艳, 唐明辉, 赵静媛, 等. 三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响[J]. 中国伤残医学, 2013.

[6] 范文, 等. 三七脂肝丸等中成药治疗非酒精性脂肪肝的网状Meta分析[J]. 中药新药与临床药理, 2023, 34(11).