发生宫腔粘连主要原因是什么？

正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。

宫腔粘连，还能怀孕吗？

膜性粘连、肌层纤维粘连、致密型粘连

宫腔粘连，指的是由于子宫内膜损伤致子宫腔部分或完全闭塞。表现为月经量减少、闭经、不孕、周期性腹痛等，妊娠早期易发生流产，妊娠晚期胎盘粘连、早产等。

发生宫腔粘连的主要原因

导致宫腔粘连的原因很多，不过主要还是因为宫腔内操作导致的。

1. 妊娠期间宫腔内操作，包括人工流产、产后清宫、稽留流产清宫等;

2. 非妊娠期的宫腔内操作，即宫腔内疾病的治疗，如子宫内膜息肉电切、粘膜下子宫肌瘤电切、子宫纵隔电切、子宫内膜手术、诊断性的刮宫以及宫腔节育器放置等，这些手术会对子宫内膜产生机械性损伤，而损伤及炎症会促进宫腔纤维化进程，增加宫腔粘连发生风险。

3.子宫内膜肌层受损伤后，血管分布和血流灌注也会发生改变，子宫内膜容受性下降，进而影响受孕。

4. 其他导致宫腔粘连的原因还有生殖系统感染、先天子宫畸形、子宫动脉栓塞术等。

文/深圳中山妇产医院