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研究发现积血囊肿可能导致不孕

发布时间:2021-08-31   来源:网络 浏览次数:

小媛和老公是大学同学,结婚4年了,一家人都等着抱宝宝。小媛自青春期就有痛经的毛病,后来检查发现一侧卵巢有内膜样囊肿,又称巧克力囊肿,所以就早早地结婚、积极地备孕。然而一次次的结果让小媛失望。小媛无助地望着医生“我真的自己怀不上了吗?该检查的都做过了,中药西药我都尝试过了呀……”

研究发现积血囊肿可能导致不孕

为什么巧囊会影响女性怀孕?

医疗资讯网了解到,卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,由于其能破坏正常卵巢组织,影响卵泡发育和排卵,造成盆腔解剖结构的改变,会影响女性怀孕。

通常子宫内膜生长在宫腔内,并受体内雌孕激素的影响,每月脱落,形成月经排出。若子宫内膜种植到卵巢,并随同月经周期反复脱落出血,就会形成内含陈旧性积血的囊肿,看上去像“巧克力酱”。

 

巧囊为啥会影响怀孕呢?因为,增大的囊肿本身可以破坏周围正常的卵巢组织,导致卵泡数目减少且发育不良;另一方面囊肿带来的炎症反应会影响正常的卵泡发育和排卵;同时巧克力囊肿到处粘连,四处流窜,可导致盆腔器官粘连、输卵管扭曲变形。

得了巧囊一定要手术吗?

对于年轻患者,如果没有痛经、不孕,B超图像提示典型的内膜样囊肿并且没有经过正规的药物治疗,囊肿直径≤4厘米时可以尝试采用药物保守治疗并定期随访检查。

如果排除生理性囊肿和炎性肿块后,有以下任一情况都需要手术治疗,首选的手术方式是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术:

囊肿直径持续≥5厘米、有严重的痛经或不孕、囊肿持续增大、超声检查提示可疑恶变、肿瘤标志物远远超出正常值、囊肿破裂引发急腹症、绝经后囊肿不缩小反而增大。

手术会影响怀孕吗?

由于巧囊形成的特殊性,无论多么精细的手术,都会造成一部分正常卵巢组织损伤,从而导致卵巢的储备功能降低。

一项回顾性研究发现,卵巢实质的丢失厚度与囊肿直径有显著统计学关系,卵巢子宫内膜异位囊肿直径越大,手术剥除过程中损伤的卵巢实质越多,且随着囊肿直径的增加而成比例增加,囊肿直径每增加1厘米,将导致平均200微米厚度的卵巢实质损失。

另外手术可导致患者卵泡丢失,且年轻患者的卵泡丢失更多。因此手术会影响怀孕的!我们一般鼓励术后尽快备孕,尽早怀孕!根据生育指数评分(EFI),评分越高怀孕机会越大,评分低要积极采用辅助生育方法来帮助怀孕。

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