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超高龄生育,这几件事你准备好了吗?

发布时间:2022-02-17   来源:网络 浏览次数:

女性40岁之后的卵巢,逐渐地走向老化,功能慢慢衰竭。如果它过早地进入到衰老状态,那么就是让无数女性心生恐惧的——卵巢早衰。
超高龄生育,这几件事你准备好了吗?
什么是卵巢早衰?
 
卵巢早衰,又称早绝经,其实这两个叫法并不能算完全准确。临床上我们应该称之为原发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI),它被定义为发生在40岁之前的高促性腺激素性性腺功能低下 。正常女性自然绝经的中位年龄为51.4岁。如果40岁以下的女性月经不规律,而且测量血清FSH处于绝经后范围,那么可以诊断为POI。
 
怎么判断是不是早衰?
 
卵巢功能并非一瞬间衰竭,衰退往往需要一个过程。所以最先出现的常常是月经的不规律、稀发、或者出现闭经。抽血检查可发现血清促性腺激素浓度升高且血清雌二醇浓度较低,因为存在雌激素缺乏,所以很多女性会感到性欲低下,潮热和阴道干涩。卵巢功能过早衰竭,雌激素缺乏带来的不仅仅是月经缺席,潮热源自于血管舒缩症状,可能在月经周期异常前就出现,往往在月经即将来潮前雌激素水平最低时发生。而随着向闭经和雌激素严重缺乏进展,阴道干涩可能会逐渐发展为萎缩性阴道炎,性交痛的症状也会变得明显。
 
 
影响卵巢早衰的因素
 
遗传因素
 
通过对家族史的仔细分析,遗传因素占主要地位。X染色体的异常是引起卵巢早衰的主要病因。
 
免疫因素
 
研究者发现9%~40%的卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。
 
卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素
 
药物主要包括抗肿瘤类药物、化疗药物、雷公藤多苷、抗抑郁精神类药物等。
 
这类药物会长期抑制卵巢功能,导致功能紊乱,性激素的分泌及排卵均不正常,最终卵巢早衰。
 
盆腔感染可能是引起卵巢早衰的重要原因
 
与卵巢早衰相关的感染性因素包括病毒感染、细菌感染以及特异性感染。
 
病毒、细菌、结核杆菌等侵入卵巢,导致卵巢炎症后纤维化,卵泡数量减少,可发展为卵巢早衰。
 
精神压力和焦虑
 
压力过大、焦虑、心情压抑都是卵巢早衰的高危因素。有些女性,尤其都市白领,长期处于快节奏、高压力下,中枢神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,导致促卵泡素、黄体生成素异常分泌,排卵功能障碍,闭经,进而导致卵巢功能减退,激素水平降低。
 
环境及不良嗜好
 
环境污染,长期熬夜、失眠,吸烟、饮酒都是卵巢早衰发生的危险因素。

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