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医院服务延伸社区、家庭医生上门问诊

发布时间:2021-09-14   来源:网络 浏览次数:

地面铺着柔软的橡胶地毯,公共区域设置方便取用的公用手杖、助行器……走进四川省成都市第八人民医院的阿尔茨海默病综合管理区,处处可见方便老年患者的细节。
医院服务延伸社区、家庭医生上门问诊调研组志愿者向村民了解生活情况

  医院神经内科党支部书记周恒说,因为患有这种疾病,有的老人刚到这里时,喜欢到处走,而且容易被激怒、容易焦虑。医护人员就顺着老人的意愿陪着他们到处走,症状稳定了再把老人带回病房。同时,医护人员还会用患者年轻时候照片一类的旧物,刺激他们的回忆,辅助治疗。“阿尔茨海默病起病隐匿,家属察觉时,经常已发展到中晚期。患者不仅会忘记家人、朋友,还会忘记自己是谁。”周恒表示,八院医养结合的模式,可以有效帮助患者控制病情,尽量恢复一些基本认知功能。

  目前,该医院开放床位1200余张,主要收治老年病、慢性病患者,其中失能半失能患者占75%以上。医院党委书记陈芍介绍,2006年起,八院开始探索医护康养一体化,从单一的医疗职能,逐步转向以院内健康管理、医疗、康复、养老等为核心,同时向基层社区、养老机构提供服务的模式。通过组织专家分析老年疾病谱,根据老年人患病率高低以及对医疗服务的需求程度,重点打造特色专科。

  “我们的老年康复医学科是成都市级公立医院规模最大的老年康复治疗中心,以老年常见的骨关节病等亚专业为发展方向,通过专业康复治疗和训练,最大程度维护、改善老人机体功能。”陈芍介绍,医院的阿尔茨海默病综合管理中心,通过设置“儿时记忆”“上学时光”“工作经历”等怀旧话题,用种植花卉、蔬菜等模拟活动或场景设置刺激老人记忆,缓解不良情绪,改善认知功能。

  专业的照护对老人的疾病康复和健康状况起着至关重要的作用。该医院目前有近400人的护工队伍,通过多年实践制作的《老年患者照护培训》视频和教材等成为全市老年照护培训的标准。为强调护工的重要性,医院规定所有职工每年要到病房做一天义工,这样不仅能发现老人的需求和服务中的不足,而且能换位了解护工工作的辛苦。

  走进成都市老年大学第八医院分校的一间教室,10多位耄耋老人正在挥洒笔墨、切磋书法。写得兴起的老人们,不时传出爽朗的笑声。“医养结合,需要照顾到老人的精神需求。”据分校负责人介绍,这里开设了音乐、太极拳、书法等课程,以丰富老人的日常生活。

  社区——家庭医生悉心照料,定期巡诊上门关怀

  “来,保持正常呼吸。”在山东省曲阜市苗孔社区刘元兰老人的家里,家庭医生丁敏慧正戴着听诊器为老人检查身体。“恢复得不错,上次给您拿的口服液,记得按时吃。”丁敏慧耐心叮嘱道。

  84岁的刘元兰老人,患有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。由于常年行动不便,哪怕是去趟诊所拿个药都是麻烦事,上医院做检查、治疗更是困难。

  2014年,曲阜市试点实施“居家医康养”模式,对适合居家养护的老年患者设立家庭病床,提供疾病诊治、康复护理等医养服务。经过逐项评估,刘元兰老人被纳入服务对象中,并分配到了两名家庭医生——曲阜市居家医康养服务中心医生丁敏慧,负责每周定期上门巡诊、按时送口服药、做康复护理等;苗孔社区卫生服务站医生张丽霞,为老人提供家门口的测压、体检等公共卫生服务。

  “我患冠心病多年了,这个病就怕突然犯病,容易发生心梗。”提起之前的经历,刘元兰老人依旧心有余悸。7月份的一天,张丽霞在探望老人时,发现老人出现胸闷的症状,急需进一步做检查,而社区服务站并不具备条件。张丽霞立刻启动应急预案——联系市级居家医康养科服务中心。10分钟后,丁敏慧带着两名护士和医疗设备赶往老人家中,进行心电图等相关检查,并安排在家中输液治疗。

  “多亏了这些医生,我不用出门就能看病了。”刘元兰老人竖起大拇指。几年来,在两级家庭医生的悉心呵护下,刘元兰老人身体状况有了好转,性格也开朗了许多。

  在苗孔社区,每年都有400多名像刘元兰老人这样的受益者。家庭医生定期巡诊,社区卫生服务站负责日常公共卫生服务,市级居家医康养服务中心提供医疗服务。“市级服务中心+社区服务站+家庭医生”的上下联动,打通了半径3公里的“15分钟服务圈”,老人呼叫后的15分钟内,确保有家庭医生按时上门服务。

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