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椎间盘突出可以做哪些检查来诊断?

发布时间:2021-05-28   来源:搜狐 浏览次数:

长时间的看电视、打麻将,长时间在电脑前工作、伏案工作,日积月累下,椎间盘突出得人群数量愈发庞大,并且呈现持续低龄化。如果怀疑得了椎间盘突出,可以做哪些检查来诊断?

椎间盘突出可以做哪些检查来诊断?

物理检查

物理检查法有颈神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、直腿抬高试验、股神经牵拉试验、屈颈试验等多种检查。我们简单介绍几种。

(1)拉夫齐格尔( Nffziger)征

患者取站立、坐位或卧位,压迫双侧颈静脉时引起患肢疼痛或麻木感为阳性。此征阳性率可高达70%以上,但此征阴性不能排除椎间盘突出。

(2)压痛屈膝反射

患者取俯卧位,检查者用手指按压腰背部压痛点时,患侧膝关节反射性屈膝90°为阳性。

(3)拇趾背伸试验

由腰4~骶1神经纤维组成的腓深神经支传导、支配拇趾背伸活动,腰,神经根受压时拇趾背伸无力。

(4)拇趾跖屈试验

由腰4~骶2神经纤维组成的胫神经支传导、支配拇趾跖屈活动,表现为骶神经根受压时,拇趾跖屈无力。

(5)臀肌收缩试验

腰椎间盘突出压迫腰5~骶2神经根,累及臀下神经纤维时,可使患侧臀大肌萎缩,肌张力下降。令患者俯卧或站立,收缩臀肌时,患侧臀部轮廓变形,两侧不对称为阳性。该试验阳性率较高,个别仅累及臀下神经的患者,可为唯一的体征。

椎间盘突出可以做哪些检查来诊断?

影像学检查

多数患者虽然具有比较典型的症状和体征,但各种影像学检查对本病的诊断、定位诊断以及鉴别诊断都是极为重要的。对椎间盘突出症的影像学检查包括X线平片、脊髓和髓核造影、CT扫描、CT脊髓造影磁共振成像等多种手段。

但对某一位患者来讲,不是所有的检查手段都要采用,除用于研究之外应按先简单后复杂、先无创后有创、先低费用后高费用的原则,选用1~2种检查能达到诊断和鉴别诊断目的为度。目前,一般病例选 用平片和CT扫描或磁共振成像就能达到诊断目的,不必再重复检查,造成人力、物力的浪费,增加患者不必要的负担。

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